جراحة الفتق الإربي والسري بالمنظار
الفتق الإربي أو السري من أكثر أنواع الفتق شيوعًا، ويحدث عندما تضعف طبقة من عضلات البطن فيسمح ذلك بخروج جزء من الأمعاء أو الأنسجة من مكانها الطبيعي. وعلى الرغم من أن الفتق قد يبدو بسيطًا في البداية، إلا أن إهماله قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل انسداد الأمعاء أو انحباسها، مما يستدعي التدخل الجراحي العاجل.
في السنوات الأخيرة، أصبحت جراحة الفتق بالمنظار خيارًا متطورًا وفعّالًا مقارنة بالجراحة التقليدية، لما تقدمه من مزايا عديدة تتعلق بسرعة التعافي وتقليل الألم.
“متى يُوصى بجراحة الفتق بالمنظار؟
يقرر الجراح اللجوء لهذه التقنية وفق مجموعة من العوامل، أبرزها:
- إذا كان المريض أجرى جراحة فتق مفتوحة من قبل وعاد الفتق مرة أخرى.
- عند وجود فتق على الجانبين في الوقت نفسه (فتق ثنائي)، حيث يمكن إصلاحهما في عملية واحدة.
- عندما يرغب المريض في العودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت ممكن مع تقليل الألم والندوب.
- إذا رأى الطبيب أن المنظار أكثر أمانًا وملاءمة من الجراحة المفتوحة تبعًا لحالة المريض العامة.”

متى يُوصى بجراحة الفتق بالمنظار؟
يقرر الجراح اللجوء لهذه التقنية وفق مجموعة من العوامل، أبرزها:
- إذا كان المريض أجرى جراحة فتق مفتوحة من قبل وعاد الفتق مرة أخرى.
- عند وجود فتق على الجانبين في الوقت نفسه (فتق ثنائي)، حيث يمكن إصلاحهما في عملية واحدة.
- عندما يرغب المريض في العودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت ممكن مع تقليل الألم والندوب.
- إذا رأى الطبيب أن المنظار أكثر أمانًا وملاءمة من الجراحة المفتوحة تبعًا لحالة المريض العامة.
التحضير قبل العملية
قبل إجراء العملية بالمنظار، يطلب الطبيب من المريض:
- إجراء تحاليل دم وبول وصور أشعة للتأكد من سلامة الحالة.
- التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل 8 ساعات من العملية.
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها بانتظام، خصوصًا مميعات الدم.
- الإفصاح عن أي حساسية تجاه أدوية أو وجود أمراض مزمنة أو حمل عند السيدات.
خطوات العملية بالمنظار
- التخدير العام: يخضع المريض للتخدير حتى لا يشعر بأي ألم.
- إجراء الشقوق الصغيرة: يقوم الجراح بعمل 2-3 شقوق صغيرة أسفل البطن.
- إدخال المنظار والأدوات الجراحية: يتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لرفع جدار البطن وإتاحة الرؤية. يدخل الجراح المنظار من خلال أحد الشقوق، والأدوات من الشقوق الأخرى.
- إصلاح الفتق: يقوم الطبيب بدفع الأمعاء أو الأنسجة البارزة إلى مكانها الصحيح، ثم يضع شبكة طبية لتقوية جدار البطن ومنع تكرار الفتق.
- إغلاق الشقوق: يتم إغلاق الفتحات الصغيرة بالغرز التجميلية.

ما بعد العملية والتعافي
- يعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم أو اليوم التالي.
- من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الانتفاخ خلال 24 – 48 ساعة الأولى.
- يمكن للمريض العودة لممارسة أنشطته اليومية البسيطة مثل الاستحمام، وصعود الدرج، والمشي، خلال أسبوع واحد فقط.
- ينصح الطبيب عادةً بتجنب رفع الأوزان الثقيلة أو ممارسة الرياضات المجهدة حتى يلتئم الجرح تمامًا.
- تتم المتابعة مع الطبيب خلال أسبوعين لمراجعة الشفاء والتأكد من ثبات الشبكة.
مميزات جراحة الفتق بالمنظار
- جروح صغيرة وندوب غير واضحة مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- ألم أقل بعد العملية.
- سرعة العودة للعمل والنشاط الطبيعي.
- فترة بقاء أقصر في المستشفى.
- تقليل فرص تكرار الفتق على المدى الطويل عند إجرائها بيد جراح متمرس.
المضاعفات المحتملة
رغم أن العملية آمنة نسبيًا، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يجب معرفتها:
- مضاعفات مرتبطة بالتخدير مثل الغثيان أو صعوبة التنفس (نادرة).
- نزيف أو تجمع دموي في موضع العملية.
- التهاب الجرح أو حدوث عدوى.
- تكرار الفتق في بعض الحالات، خصوصًا إذا لم يلتزم المريض بتعليمات ما بعد العملية.
- احتمال إصابة أحد الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء أو المثانة (نادراً للغاية).
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
بعد العملية، ينبغي طلب المساعدة الطبية في حال ظهور:
- ارتفاع درجة الحرارة أو قشعريرة.
- تورم شديد أو احمرار في الجرح.
- نزيف مستمر من موضع العملية.
- ألم لا يتحسن رغم المسكنات.
الخلاصة
عملية الفتق الإربي أو السري بالمنظار تُعد من الخيارات الحديثة والآمنة التي تساعد المريض على التعافي بسرعة والعودة لحياته الطبيعية دون عناء. ومع ذلك، تظل خبرة الجراح والتزام المريض بالتعليمات أهم عوامل نجاح العملية.
إذا كنت تعاني من فتق أو ظهرت عليك أعراضه، لا تتردد في مراجعة الطبيب المختص لتحديد أنسب طريقة للعلاج وضمان أفضل نتائج ممكنة.