ما هو استئصال البنكرياس؟

استئصال البنكرياس هو إجراء جراحي لإزالة البنكرياس كليًا أو جزئيًا، حسب طبيعة المرض ومكان الإصابة.

أنواع استئصال البنكرياس:

• الاستئصال الجزئي: إزالة جزء من البنكرياس مع الحفاظ على الجزء السليم.

• الاستئصال الكلي: إزالة البنكرياس بالكامل، وغالبًا مع بعض الأعضاء المجاورة المتأثرة مثل الطحال، المرارة، أو أجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة.

استئصال البنكرياس بالمنظار مقابل الجراحة المفتوحة

• الجراحة المفتوحة: يقوم الجراح بعمل شق كبير في البطن للوصول إلى البنكرياس، وهي الطريقة التقليدية خاصة في الحالات المعقدة أو الأورام الكبيرة.

• الجراحة بالمنظار: يقوم الجراح بعمل 3-4 شقوق صغيرة، ويدخل من خلالها أدوات دقيقة وكاميرا عالية الدقة، مع ملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لزيادة المساحة للرؤية والعمل. هذه التقنية تقلل من الألم ومدة البقاء في المستشفى وتُسرع التعافي.

متى يُنصح باستئصال البنكرياس بالمنظار؟

يقرر الجراح استخدام المنظار بناءً على:

• حجم الورم وموقعه.

• خبرة الفريق الجراحي في عمليات المنظار.

• حالة المريض العامة وقدرته على تحمل الجراحة.

المنظار يكون مثاليًا في الحالات التي لا تتطلب إزالة واسعة النطاق للأعضاء المحيطة، أو في الأورام الصغيرة والمتوسطة الحجم.

خطوات عملية استئصال البنكرياس بالمنظار

1. التخدير الكلي للمريض.

2. إحداث شقوق صغيرة (عادة 3-4) في جدار البطن.

3. إدخال الكاميرا الجراحية وأدوات المنظار.

4. تحرير البنكرياس من الأنسجة المحيطة بحذر شديد لتجنب إصابة الأوعية الدموية الكبيرة.

5. إزالة الجزء المتضرر أو البنكرياس بالكامل، مع استئصال الطحال أو المرارة إذا لزم الأمر.

6. إعادة توصيل الأمعاء والقنوات الصفراوية في حال الاستئصال الكلي.

7. إغلاق الشقوق بخيوط تجميلية أو مواد لاصقة طبية.

ماذا يحدث بعد استئصال البنكرياس؟

• إذا كان الاستئصال جزئيًا: قد يستمر الجزء المتبقي في إنتاج الهرمونات والإنزيمات.

• إذا كان الاستئصال كليًا: يفقد الجسم القدرة على إنتاج الإنسولين والإنزيمات الهاضمة، ما يستدعي:

  • استخدام الإنسولين للتحكم في سكر الدم.

  • تناول إنزيمات بديلة لتحسين عملية الهضم.

فترة النقاهة والتعافي

• البقاء في المستشفى عادةً من 5 إلى 10 أيام بعد العملية.

• العودة للأنشطة اليومية البسيطة خلال 4 إلى 6 أسابيع.

• تجنب حمل الأوزان الثقيلة لمدة شهرين على الأقل.

• الالتزام بالعلاج الهرموني أو إنزيمات الهضم حسب توجيهات الطبيب.

نصائح بعد عملية استئصال البنكرياس بالمنظار

• اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون وسهل الهضم.

• تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلًا من وجبات كبيرة.

• مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام.

• شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.

• الالتزام بالمراجعات الدورية مع الطبيب.

متى يجب الاتصال بالطبيب بعد العملية؟

• ارتفاع درجة الحرارة عن 38 مئوية.

• تورم أو احمرار مكان الجرح.

• آلام شديدة لا تتحسن بالمسكنات.

• قيء متكرر أو إسهال شديد.

• علامات انخفاض أو ارتفاع حاد في سكر الدم.

الخلاصة

استئصال البنكرياس بالمنظار يُعتبر تطورًا كبيرًا في جراحة الجهاز الهضمي، حيث يقلل من فترة التعافي ويمنح المريض فرصة أفضل للعودة لحياته الطبيعية بسرعة. ومع ذلك، فإن القرار بإجراء هذه الجراحة يجب أن يتم بعناية شديدة وبعد تقييم شامل للحالة، مع الاستعداد لتغييرات حياتية دائمة في حال الاستئصال الكلي.